这6件事，让更年期妇女很难瘦，连呼吸空气都会胖

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本文摘自<常春月刊>494期

文∕李政纯

40、50岁的女性，月经开始变得不规则，经血量一下子多、一下子少，或是偶尔一个月不来，或是一个月连续来2次，直到一年内不再有月经的停经现象，这就是所谓的「更年期」。

嘉义大林慈济医院妇产科主治医师谢明智表示，停经的定义为一年没来月经，在停经前10年左右常会乱经，月经天数缩短或拉长，经血量变少或停止。根据国健署的统计，国内女性更年期的平均年龄是45至52岁，推估全省内大约有将近300多万名妇女处于更年期。

更年期是女性人生中的一个重要的阶段，在这个阶段中，最明显的关键就是卵巢功能逐渐退化、荷尔蒙的分泌慢慢减少，还包括乱经到停经的一个过渡时期。这些种种现象的改变，往往会造成女性身心上的各种不适，不过，也不是每个女性都会有，而且症状是因人而异的。

更年期常见症状

月经异常是进入更年期的重要指标，除此之外，更年期妇女容易出现情绪困扰，例如：心情低落、沮丧、焦虑、烦躁、恐慌等情绪变化，甚至伴***失眠、记忆力衰退等现象。根据研究显示，更年期妇女罹患忧郁症的机率，高出未停经女性的2.5倍之多。

另外，也会因为神经血管控制失调而出现热潮红，这是因为卵巢製造的女性荷尔蒙慢慢变少到消失，大脑下视丘内的体温调节中枢变得不稳定，使得血管扩张失调，造成潮红、发热的现象。患者会突然感觉到一股燥热，从脸部、颈部到背部，逐渐蔓延到全身，一次发作可能持续数秒至数分钟，一天可能会发生好几次，也容易伴***有心悸、夜间盗汗、头胀、晕眩、高血压等症状。

谢明智指出，停经之后，皮肤及***表皮因为缺乏雌激素的滋润，皮肤会变得乾燥、失去光泽，而***萎缩、弹性变差，进而引起萎缩性***炎，容易发生***搔痒、刺痛及***疼痛等现象。更令女性关注的是，更年期妇女肥胖比率高达8成，即使已经吃得很少了，还是瘦不下来，这也令许多更年期妇女相当困扰。

更年期发胖６因素

谢明智说明，国内更年期妇女肥胖比率高达8成，还有研究发现，女性停经之后，体重就会逐渐增加，平均3年内会增加2.25公斤。的确，很多女性在年轻时或30多岁生完小孩，都能很轻易的瘦下来，但为什么从停经或是更年期开始，即便吃得再少，也很难瘦下来呢？

❶荷尔蒙变化：更年期是女性荷尔蒙（如雌激素和黄体激素）下降的阶段，这种荷尔蒙变化会影响新陈代谢率，导致身体脂肪分布的改变。一般来说，更年期后女性的体脂肪容易积聚在腹部。

一般的情况下，雌激素有助于保持脂肪分布在臀部和大腿等下半身，这被认为是相对较健康的脂肪分布方式。但当雌激素浓度下降时，脂肪更容易积聚在腹部，就会形成腹部肥胖，这种情况与心血管疾病和糖尿病风险增加有关。

❷新陈代谢变化：***年龄的增长，人体的新陈代谢速率会逐渐减慢，导致燃烧卡路里的效率下降。这就是为什么很多更年期女性，即使饮食和运动习惯保持不变，也可能导致体重增加。

❸肌肉量减少：***年龄的增长，女性的肌肉量通常会逐渐减少，而肌肉对于新陈代谢的贡献是很大的。所以，当肌肉量减少时，基础代谢率也会跟着下降，也就是说，身体每天燃烧的卡路里会减少，如果饮食没有改变，就会发胖。

❹生活方式因素：***年纪越来越长，一些女性可能会改变其生活方式，例如减少运动量、饮食习惯的改变等等，这些因素也可能导致体重增加。

❺情绪因素：更年期可能会出现情绪波动、压力和焦虑等问题，有些人可能会透过吃东西来纾解负面情绪，长期下来，就容易导致饮食过量和体重增加。

❻影响食慾和情绪：雌激素对于调节食慾和情绪也有一定的影响，雌激素下降可能会导致食慾增加和情绪波动。前面提到，一些人可能会透过进食来应对情绪，进而导致体重增加。

更年期肥胖是一个複杂的现象，受到多种因素的影响，所以，保持健康的生活方式、积极应对情绪波动、保持适当的运动量，以及定期的健康检查，这些对于预防更年期肥胖都是非常重要的。

更年期易引发3疾病

谢明智强调，更年期因为卵巢功能衰退，导致雌激素缺乏，容易造成心血管疾病、骨质疏鬆症及泌尿道问题。

❶心血管疾病

女性进入更年期后，雌激素浓度降低，血中胆固醇开始缓慢增加，使血管弹性变差，导致高血糖、高血压、高血脂等慢性疾病问题浮现，造成动脉硬化及心血管疾病的发生率提高。

根据文献统计，停经后妇女的心脏疾病、脑血管疾病，以及糖尿病、高血压、高血脂的死亡率，以每5年增加一倍的速度上升，显示三高疾病、心脏疾病及脑血管疾病，严重威胁更年期妇女。

❷骨质疏鬆症

正常情况下，35岁之后，骨质密度以每年1～2％的速度流失，而女性进入更年期后，由于缺少雌激素的保护，骨质密度流失速度加快，每年骨质流失率高达3～5％，更易增加罹患骨质疏鬆症的风险。

早期骨质疏鬆症通常无明显症状，***时间及年龄增长，却会无声无息的逐渐侵蚀骨骼；多数患者发生骨折后，才发现是骨质疏鬆症。骨质疏鬆症也是导致骨折的重要因素，而骨折后引发严重的疼痛、无法行动及可能的长期卧床，都严重影响生活品质。

❸频尿、尿失禁

女性的尿道与部分膀胱的胚胎来源，属于女性荷尔蒙支配的组织，停经后因为雌激素逐渐减少，负责支撑的结缔组织逐渐退化，骨盆底肌肉及韧带支持力降低，降低***前壁的支撑力，导致膀胱脱垂、尿流受阻；当腹压增加时，可能不自主漏尿，容易发生频尿、尿失禁的现象。

更年期生活保健7法

谢明智提醒，更年期是女性生命中一个很重要的阶段，伴***生理和心理上的变化。以下是一些更年期生活保健方法，可以帮助女性度过这个阶段，维护身心健康：

❶保持均衡饮食：选择丰富均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全穀物、健康蛋白质（如豆类、豆腐、鸡肉、鱼类）和健康脂肪（如坚果、鱼油）。避免摄取过多加工食品、糖分和饱和脂肪，另外，饮酒要适度，不要过量。

❷保持适量运动：定期进行中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑脚踏车等，皆有助于维持心血管健康、控制体重、增加骨密度和改善情绪。此外，重力训练和柔软性运动也很重要。

❸管理压力：透过如深呼吸、冥想、瑜伽等方式，有助于减轻情绪波动、焦虑和压力，能提高心理健康。

❹保持良好睡眠：培养规律睡眠习惯，确保每晚有充足的睡眠时间，至少要7小时以上；另外，避免在睡前饮用***饮料、过度饮酒和使用3C产品。

❺定期健康检查：定期进行身体检查，包括乳腺癌筛检、子宫颈癌筛检、骨质密度检测等，有助于早期发现和及早治疗。

❻保持社交连结：与家人、朋友保持社交联繫，有助于减轻孤独感、提高情绪支持和增强心理健康。

❼寻求专业帮助：如果不幸出现情绪困扰、焦虑、忧郁等问题，及时寻求专业的心理谘询和治疗非常重要。

（图片来源：Dreamstime/典匠影像)

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