「总觉得自己有病」 检查正常反而更担心？「6点评估」是否过度焦虑

40岁许小姐近几年一直非常关注自己的身体健康，三不五时就往诊所及医院跑，频繁请医生帮她做各种健康检查，每次检查结果都没有异常，但许小姐还是很担心自己有潜在疾病没有被检查出来，因此每週要到医院报到好几次；即使身体没有不适，她还是总觉得自己哪里不对劲，后续到了精神科就诊，才发现原来自己是「罹病焦虑症」⋯⋯

罹病焦虑症的症状

国泰综合医院精神科临床心理师杨宇祈指出，「罹病焦虑症」的患者通常即便没有明显的身体症状，也会确信自己生病了。若是有一些身体现象或轻微症状者，一般不被认为是疾病所带来的不适（如流汗、打嗝、肠胃蠕动），这样的感受可能被患者误解为生理疾病症状。

如果患有特定生理疾病，一般人可能只会有短暂性忧虑，然而罹病焦虑症患者却是过度担忧，与症状的严重程度明显不相符。如曾被医生告知血压偏高但已有长期稳定控制血压，却仍强烈担心会中风而完全失去行动能力。

杨宇祈补充，在此担忧之下，他们会频繁就医检查，甚至到很多科别就诊，就算所有检查结果显示身体无恙，也无法降低其担忧，甚至有些患者会在家重複检查自己的身体是否有异样。如照镜子检查某些身体部位，也有人会在网路上频繁且大量搜寻疾病相关资讯，看了之后又加深了对生病的担忧。

有些人则会因为这种强烈的焦虑而逃避看医生，或是不适当地避开某些情境，例如和生病的朋友见面、运动、去公共场所，这样又进入了一个反覆担忧的恶性循环之中，往往最后很可能会打乱生活步调、降低生活品质、影响工作状况与人际关係。

罹病焦虑症检测

生病感到焦虑是正常的情绪反应，但若常常忧心忡忡或紧张不己，甚至影响到日常生活，那么就要特别注意是否有「罹病焦虑症」。测验看看，你是否符合下列6点情况？

• 先入为主认为自己已罹患或将要罹患某种严重的疾病。
• 未出现身体症状，若有症状也属轻微。如果已患有另一疾病或有高风险可能罹患疾病，则担心的想法是过度的或不成比例的。
• 极度担心自己的健康，易自觉健康状况有异常。
• 出现过度确认自己是否健康的行为（如频繁就医、反覆检查身体），或出现逃避行为（如不去就医）。
• 担心罹病的状况已至少有6个月。
• 此对罹病的担心无法以另一种精神疾病解释。罹病焦虑症的风险及相关因素
  

杨宇祈指出，患者通常在成年早期或中期发病，有时候可能是因为面临重大压力，或是遇到一个严重但最终为良性的健康危机；也有一些研究发现童年有过严重被虐经历者，可能会在成年时出现此疾病。

根据相关资料显示，目前罹病焦虑症在儿童群体中是少见的；而对于老年人来说，这样对健康状况的焦虑可能着重于记忆力问题。 由于其他精神疾病也可能会出现与罹病焦虑症相似的症状（如对健康的担忧），或是罹病焦虑症也有可能共病其他精神疾病，建议可以寻求心理健康相关的正规医疗院所进行诊断。

罹病焦虑症的治疗与建议

杨宇祈表示，如果民众有上述的情况，建议可以到精神科／身心科寻求专业协助，才能得到正确的治疗。目前在临床上常见的治疗方法包含药物治疗及心理治疗：

• 药物治疗：依循医嘱适当服药（如抗忧郁剂）可以帮助缓解焦虑、稳定情绪。
• 心理治疗：目前临床上常使用认知行为治疗、放鬆训练等，透过选用合适的心理治疗方法，可以协助您抒发感受、调整造成困扰的想法、调适情绪。

除此之外，也可以同时在生活中尝试以下方法：

• 在感到焦虑时适当转移注意力至其他活动中。
• 充实生活安排，多从事愉悦活动及运动，规律生活作息。
• 练习放鬆技巧，如腹式呼吸、渐进式肌肉放鬆等。
• 减少重複查找疾病相关资料、看疾病相关新闻等。
• 维持良好的人际关係，适当与可信赖的他人聊天、抒***绪，或是寻求协助。

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