一觉醒来看不见竟是“眼中风”？错过6小时黄金期莫放弃！

(健康时报记者 乔芮)“夜里起身上厕所，左眼突然一片漆黑，睡了一觉怎么眼睛看不见了?”今年66岁的刘先生(化名)被送到医院后最终确诊为视网膜中央动脉阻塞，也就是我们常说的——“眼中风”。

“眼睛，也会‘中风’！”10月29日，浙江大学医学院附属第二医院眼科中心玻璃体视网膜专科马健主任医师在接受人民日报健康客户端记者采访时指出，尽管和脑卒中一样都是血管栓塞问题，但“眼中风”的公众认知度较低，极易被忽略。一旦错过黄金治疗窗口，视力往往难以挽回，甚至可能导致永久性失明。

错过“眼中风”6小时黄金期，新技术助患者复明！

“‘眼中风’是眼科最危急的重症之一，核心救治原则就是——时间就是视力！”马健介绍，视网膜神经细胞对缺血缺氧的耐受度极低，一旦视网膜中央动脉发生阻塞导致缺血，神经细胞就会受损：缺血超过90分钟，视网膜神经细胞即开始出现不可逆死亡；6小时以内可以尝试通过静脉溶栓来抢救视力，而一旦超过6小时，抢救希望渺茫，极大概率永久性失明。

马健介绍，传统的治疗方式如吸氧、按摩、含服硝酸甘油等效果有限；而全身静脉溶栓的黄金时间通常在发病6小时以内。“这位患者来院时已超过10个小时，错过了常规静脉溶栓的最佳时机。”

面对这一挑战，马健团队果断采用了视网膜中央动脉插管溶栓术——一项国际前沿“超黄金窗”CRAO患者的最后一道防线。“通过微针将溶栓药精准送达视网膜动脉，可将治疗时间窗延长至3-7天。”马健表示，“约50%的患者术后视野有所改善，30%左右视力提升。”医院迅速启动绿色通道，为患者实施这场“争分夺秒”的抢救手术。

令人振奋的是，手术效果远超预期。术后第3天，刘先生视力已从术前的0.05提升至0.3，已能模糊辨认近处的大字，视力恢复初见成效。一周后复查时，其视力已恢复到了1.0，矫正视力非常理想。荧光造影检查也证实，眼底血流灌注成功恢复！

哪些人更容易遭遇“眼中风”?马健主任指出，传统高危人群主要是患有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的老年人，以及全身血管硬化、有心脏瓣膜疾病的人群，这些状况容易形成血栓，并随血流堵塞眼部血管。

“但近年来，此病有年轻化趋势。”他补充道，一些贫血、血管条件不佳的年轻人，在前往高原地区或遭受外伤后，也可能诱发此病。另外，部分爱美人士医美手术后，也可能引发此病。此外，过度劳累等不良生活习惯也是危险因素。最后，马健主任给出三个关键提醒：

1. 控制基础疾病：“三高”人群务必严格管理好血压、血糖、血脂。

2. 保持规律作息：避免过度劳累，保证充足睡眠。

3. 抓住急救信号：一旦出现单眼无痛性的视力突然下降或视野缺失，必须争分夺秒，立即前往有条件的医院就诊，切勿耽搁，以免错过宝贵的救治时间窗。

（责编：荆雪涛）