暑期正畸门诊迎高峰，这些儿童口腔不良习惯需警惕

暑期来临，多家医院口腔科正畸门诊迎来就诊高峰。近日，在武汉大学人民医院口腔科门诊，一位8岁女孩雯雯(化名)的家长担忧地询问：“孩子睡觉总张着嘴，大门牙越来越外凸，有时还打呼噜，怎么办?”经检查发现，雯雯因长期口呼吸已出现典型的下颌后缩面容，同时伴有咬唇、咬指甲等不良习惯，影响颜面发育。

“口呼吸及咬唇、咬指甲、偏侧咀嚼、吐舌等不良习惯是大部分儿童牙颌面畸形的主因。”7月18日，武汉大学人民医院口腔科主任彭友俭告诉人民日报健康客户端记者，儿童口呼吸多由鼻炎或腺样体肥大引起，长期用嘴呼吸会导致上颌前突、下颌后缩，形成“腺样体面容”，而咬唇、咬指甲等习惯则会进一步加重牙齿错位，形成恶性循环。

“由此造成的口腔问题不仅影响面容美观，长期呼吸道不畅导致的慢性缺氧还可能损害儿童的大脑发育，造成注意力不集中、认知功能下降等问题。”彭友俭提醒。

针对雯雯同时存在三种口腔不良习惯这种少见而特殊的情况(一般孩子只有一种不良习惯)，武汉大学人民医院MDT诊疗团队制定了综合治疗方案：由耳鼻咽喉-头颈外科通过微创手术解决鼻炎及腺样体肥大问题，消除口呼吸根源；口腔科同步定制功能矫治器，改善已有的上颌前突、下颌后缩畸形，同时指导患者进行唇肌训练。咬指甲等不良习惯由精神卫生中心医生对孩子进行心理咨询和辅导。

“儿童颌骨在发育早期可塑性极强，7至9岁是面部骨骼矫正的黄金年龄。唇部齿痕与受损的甲床，都是早期的警示信号，家长应提高警惕，及时处理。”彭友俭介绍，家长可以通过简单方法初步判断孩子是否存在不良习惯，如在孩子熟睡时，将撕成细条的纸巾悬于口前，若纸条飘动则提示口呼吸；检查孩子下唇内侧是否有齿痕、指甲是否短秃不平。此外，观察孩子进食，偏侧咀嚼易引发“大小脸”；吮吸拇指可能导致前牙无法咬合；吐舌习惯则常伴随吐词不清、下牙牙缝。

“暑期是干预儿童牙颌面畸形的‘黄金窗口期’，早期识别并干预口腔不良习惯，可有效避免约70%的牙颌面畸形发生。”彭友俭建议，若发现孩子有口呼吸、咬唇等不良习惯，应尽早到正规医疗机构就诊，避免错过最佳矫正期。暑假期间，孩子有充足时间适应矫治器，家长也更容易安排复诊。(记者 张瀚允 侯佳欣)

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