糖尿病为何易在其他疾病的治疗中“横生枝节”？

“医生，我有糖尿病。”当患者说出这句话时，许多临床医生心里都会咯噔一下。

7月20日，北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健告诉人民日报健康客户端记者，“治疗糖尿病患者常会让我感到棘手。”糖尿病患者多合并多种心血管疾病危险因素，如高血压、高血脂、肥胖等，使得疾病诊断更复杂。降糖药、降压药、调脂药等和心血管药物之间可能发生作用。

刘健解释，糖尿病患者发生心血管并发症的风险，比没有糖尿病的人高2至4倍。糖尿病心血管并发症主要是以动脉粥样硬化为主要病变的大血管并发症，这也是糖尿病患者致残、致死的首要原因。糖尿病大血管病变可累及心脏、脑部及外周大血管，具体来说，糖尿病能引起冠状动脉粥样硬化，造成冠心病，甚至引发心肌梗死；引起脑动脉硬化，导致脑中风；引发下肢动脉狭窄或闭塞，患者出现间歇性跛行，下肢缺血性溃疡，甚至需要截肢。

“糖尿病患者外科手术感染风险较高。”顺昌县总医院外二科副主任廖祖雄在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，高血糖会削弱免疫力，抑制白细胞杀菌能力，还会减慢伤口愈合。患者术前需控制血糖，术后更要监测血糖。做好伤口护理，能显著降低患者感染率，保障手术安全。

厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师刘长勤提醒，糖尿病是一种需要长期管理的全身性疾病。要确保它不在其他疾病的治疗中“横生枝节”，患者需要重视预防糖尿病慢性并发症，尤其动脉粥样硬化性心血管疾病的防治，因此需要从单一的血糖控制转变为对血糖、血压、血脂等多重危险因素的综合控制。

健康的生活方式是综合防控的重要方式之一。饮食上应选择低盐、低脂、高膳食纤维的食物，多摄入蔬菜、水果和全谷物；运动方面，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑；除了常规的血糖监测外，还应定期关注血压、血脂，进行心血管相关检查，有助早期发现潜在问题和并发症。

（责编：荆雪涛）