美国心脏协会：建议1岁起开始心脏健康饮食模式

美国时间3月31日，美国心脏协会(AHA)发布《2026年改善心血管健康饮食指南：美国心脏协会科学声明》。其中提到，饮食质量不佳仍是导致心血管疾病(CVD)发病率和死亡率升高的重要危险因素，建议1岁以上儿童开始践行有益心脏健康的饮食模式，这是成年后维持理想心血管健康轨迹的关键。

这一声明强调，相对单一食物或营养素，更应关注有益心脏健康的整体饮食模式：以蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质来源、非热带液态植物油(如大豆油、菜籽油、橄榄油)、最低限度加工食品为核心。以植物性食物为主、动物性产品为辅。同时低糖、低饱和脂肪、低钠，减少添加糖、饱和脂肪及高钠食物与饮品的摄入。具体包括九个要点。

要点1：调整能量摄入与消耗，达到并维持健康体重

终身维持健康体重是优化心血管健康的核心。DASH饮食、地中海饮食、鱼素饮食、乳蛋素食等规范的健康饮食模式，均有助于保护心血管并辅助体重管理。部分流行减重饮食虽能在短期内看到效果，但长期的心血管获益尚不明确，甚至可能带来更高风险。在通过能量消耗维持健康体重方面，学龄前儿童应全天保持活跃状态；儿童与青少年每天至少需保证60分钟中高强度体力活动；成人每周至少进行150分钟中高强度体力活动；同时鼓励所有年龄段人群开展肌肉力量训练。

要点2：足量摄入多种蔬菜与水果

建议优先选择完整形态的蔬菜和水果(而非果汁)，它们能提供必需的营养素与膳食纤维，有助于持续改善血脂、血压等心血管健康指标。若选择冷冻或罐装蔬果，应优先挑选无添加糖、无额外钠的产品。

要点3：优先选择全谷物食品，而非精制谷物

全谷物包含谷粒的全部三部分——胚乳、胚芽和麸皮，富含膳食纤维、维生素、矿物质及生物活性物质。常见的全谷物有全麦、燕麦、糙米、藜麦、大麦和黑麦。随机对照试验显示，用全谷物替代精制谷物可优化心血管危险因素。此外，高纤维的全谷物饮食还有利于调节肠道菌群、促进排便并降低炎症因子水平。

要点4：选择优质蛋白质来源

以植物蛋白为主、动物蛋白为辅的饮食模式，心血管获益更佳。日常，可用植物蛋白(豆类、坚果)替代部分肉类，用低脂/脱脂乳制品替代全脂乳制品，规律食用鱼类和海鲜。如需食用动物蛋白，尽量避免加工肉制品，优先选择未加工瘦肉(包括禽肉)，控制总摄入量、分量与频率。

要点5：以不饱和脂肪替代饱和脂肪

多项临床试验一致表明，用多不饱和脂肪(辅以少量单不饱和脂肪)替代饱和脂肪，能够降低低密度脂蛋白胆固醇——这是心血管疾病的关键致病危险因素。动物脂肪(如牛脂、黄油)与热带油(如椰子油、可可脂、棕榈油)的饱和脂肪含量较高，而非热带植物油(如大豆油、菜籽油、橄榄油)则富含不饱和脂肪。在健康饮食模式中，烹饪应优先选用非热带植物脂肪，以替代动物脂肪与热带油。

要点6：选择最低限度加工食品，而非超加工食品

大量证据证实，高超加工食品的饮食模式与超重肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、全因死亡率等多种不良健康结局相关。其致病机制尚不明确，可能与品类复杂、潜在危险因素多样有关。

要点7：尽量减少食物与饮品中的添加糖摄入

数据显示，添加糖供能占比≥25%的成人，其心血管疾病死亡风险约为添加糖供能占比<10%人群的3倍，高添加糖饮食持续损害心血管健康。大量证据支持全生命周期减少添加糖摄入。添加糖指食品加工或制作过程中添加的所有糖类，包括红糖、蔗糖、糖粉、椰子糖、转化糖、原糖、白砂糖、玉米糖浆、高果糖玉米糖浆、米糖浆、麦芽糖浆、枫糖浆、蜂蜜、糖蜜、葡萄糖、果糖、麦芽糖、乳糖、龙舌兰蜜等。

要点8：选择低钠食物，烹饪少盐或无盐

减钠有助于降低正常血压人群与高血压患者的血压水平，而高钾饮食与更低的心血管疾病风险相关。多食用蔬菜和水果可以有效提升钾的摄入量。现有证据支持通过减钠与补钾相结合的方式防控高血压，具体可选择高钾饮食(如增加蔬果摄入)，或用低钠富钾盐替代普通食盐。

要点9：不饮酒者无需开始，饮酒者限制摄入量

酒精摄入与血压升高呈线性正相关，从最低摄入量开始即存在风险。基于新证据，2025年美国心脏协会/美国心脏病学会血压管理指南建议：预防与控制高血压应避免饮酒。

该声明还强调，心脏健康饮食能为大多数人提供充足营养，同时与糖尿病、癌症、肾病、认知保护等慢病的防控饮食原则高度一致，可全面地促进健康。

（责编：荆雪涛）