春季小心蚕豆病，儿童及男性均为易感人群

(健康时报记者 王艾冰)近日，苏州一农贸市场里“禁止剥蚕豆”的告示，引发了公众对“蚕豆病”的讨论，有网友表示，自己闻到蚕豆的气味就会有恶心等过敏症状。也有不少网友发出疑问，到底什么是蚕豆病?

“蚕豆病又叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症，是一种遗传性红细胞酶缺乏疾病，患者体内缺乏足够的G6PD酶，红细胞在遇到氧化物质时容易被破坏，引发溶血性贫血。它是人类最常见的一种红细胞酶缺陷病，患者常因食用蚕豆(强氧化剂)而发病。”5月8日，湖南省儿童医院肝病科主任医师欧阳文献对人民日报健康客户端记者说。

“春季(蚕豆成熟上市季节)是蚕豆病的发病高峰季节，这与新鲜蚕豆大量上市、食用人群增加直接相关。”欧阳文献解释，此外，儿童是蚕豆病发病的高危人群，尤其是1-3岁幼儿。一项研究显示，92%的溶血发生在1-3岁年龄段，首次发病平均年龄仅22.8个月。另一项研究也显示，急性溶血平均发病年龄为3.4岁。从性别上来看，男性发病远多于女性。

记者咨询多家儿童医院了解到，“每年春季，医院都会接诊数十例蚕豆病患儿。”武汉儿童医院急危重症医学中心主任医师孙丹介绍，蚕豆病的主要表现包含头晕、乏力、倦怠、食欲不振、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。“有些患儿还会出现贫血表现：面色苍白、心悸、呼吸困难以及黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大等情况，部分重症患者可在短期内出现溶血危象、急性肾功能衰竭，危及生命。”

如何知道孩子有没有蚕豆病?孙丹提醒，“目前国内很多地区在新生儿出生时都会筛查G6PD，但很多家长会忽视相关结果，建议所有家长翻出孩子的新生儿筛查报告，看是否有G6PD缺乏字样，如果有，则说明孩子是蚕豆病体质，可选择将检查结果拍照保存在手机里，就诊时主动告知医生。”

欧阳文献介绍，“蚕豆病的发生有一些诱发因素，食用蚕豆是最常见诱因，包括新鲜蚕豆、蚕豆制品。其他如炸豆丸、鹰嘴豆、蚕豆干、青豆、花生、扁豆等也可诱发。此外，一些药物也会诱发蚕豆病，如解热镇痛药(双氯芬酸钠、布洛芬、阿司匹林)、抗生素(复方新诺明、呋喃妥因、氯霉素)以及某些中药(黄连、金银花)。感染也是重要发病诱因，常见感染有肺炎、扁桃体炎、伤寒、尿路感染等。樟脑丸(萘)、某些染料及化学物质也可能诱发蚕豆病。”

“家长如果发现孩子在接触诱因后(1-3天内)出现下列表现，须立即就医：突然出现面色苍白、萎靡不振；小便颜色改变为酱油色、浓茶色或红酒色(重要特征)；眼睛或皮肤变黄(黄疸)；异常疲疲倦、乏力、呼吸急促、心跳加快；腰背或腹部疼痛；少数因严重贫血导致缺氧、抽搐。”欧阳文献提醒。

“只要及时脱离诱因、积极对症治疗，绝大多数蚕豆病患儿可完全康复。”欧阳文献强调，孩子一旦出现相关症状，需及时到医院对症治疗，听从医生的专业建议，立即停用可疑诱因：停止食用蚕豆及相关食物、停药、脱离可疑环境(如樟脑丸)；避免自行使用布洛芬、对乙酰氨基酚等可能加重溶血的药物。

（责编：荆雪涛）