关注儿童青少年斑秃，当心毛囊不可逆损伤，早诊早治是关键

“发现孩子斑秃不必过度恐慌，多数轻度脱发均能得到很好的恢复，但需警惕进展信号，及时到正规医院毛发专病门诊，通过专业评估与诊断制定个体化治疗方案。”5月28日，北京儿童医院皮肤科主任徐子刚教授在接受人民日报健康客户端采访时提出，斑秃不是简单的脱发，对青少年心理健康影响较大，家长应加强对儿童青少年斑秃的科学认知，重视早期规范治疗，破除认知误区。

徐子刚教授介绍说，斑秃俗称“鬼剃头”，是一种免疫性脱发疾病，毛囊因免疫细胞攻击引发炎症而脱落。“儿童青少年是斑秃的高发群体，而重度斑秃(脱发面积超头皮50%)治疗更加困难。在我们的毛发门诊，重度斑秃患儿占比达20%-25%，显著高于成人重度斑秃就诊比例。”

虽然一部分轻度斑秃可以自愈，但很多儿童青少年中重度斑秃是逐步进展的，更有患儿头发完全脱落，形成临床上的“全秃”。除了脱发外，可能伴发眉毛、睫毛的脱落，还有的患儿会合并白癜风、特应性皮炎、甲病等其他皮肤病。徐子刚教授提醒，若发现孩子出现头发脱落、眉毛脱落、指甲异常等症状，需及时至皮肤科就诊，通过毛发镜、皮肤镜等检查明确诊断。

儿童青少年斑秃的治疗需根据脱发面积、年龄、脱发时间长短、脱发对孩子的生活质量影响等多方面因素，制定个体化治疗方案，“小面积的脱发，如硬币或指甲盖大小的，一般使用外用糖皮质激素、米诺地尔溶液治疗，有些孩子三个月、半年就能恢复了。”徐子刚教授表示，对于外用药效果不好，或是12岁及以上的重度斑秃患者，则建议使用JAK抑制剂治疗。

徐子刚教授建议，对于青少年斑秃，尤其是中重度斑秃，要及时就诊、早期规律治疗，治疗过程中除了关注斑秃一些共患病外，还应注意斑秃所导致的青少年心理问题，尽快恢复毛发也是避免心理问题出现及进展的关键。

（责编：荆雪涛）