癌症、慢病等风险直降超50%！中年减重好处多

6月2日，演员贾冰减肥成功的话题冲上热搜。据他此前在参加综艺节目时透露，他惊喜发现，瘦下来之后睡觉不再频繁打呼噜了。人到中年，减肥的好处还有很多。5月27日，一项发表于美国权威医学期刊网站《JAMA Network Open》的研究发现，在非药物或手术方式减重的前提下，中年(40-50岁)超重(≥25 千克/平方米)人群BMI降低至健康(<25 千克/平方米)，可将多种慢性病长期发病风险显著降低48%-57%，全因死亡风险降低19%。

“在慢性病的形成过程中，肥胖可以说是‘万恶之源’，如高脂血症、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、脂肪肝、高尿酸血症、关节炎、癌症等都与体重密切相关。”6月3日，北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱教授告诉人民日报健康客户端记者，最新研究进一步明确了持续减重对长期健康的有利影响，无疑具有一定的积极意义。

该研究该整合了三大队列的23149例参与者数据，系统评估了中年BMI变化与慢性病(包括2型糖尿病、心梗、脑卒中、癌症、哮喘或慢阻肺)的关联。结果显示，在一个队列中，超重减至健康体重组参与者罹患慢性病的风险降低48%。另一个队列也验证了这一结果，即相比于持续超重组，超重减至健康体重组参与者罹患慢性病的风险分别降低了57%.

不过伍学焱也提到，研究中所提到的减重，并不是说体重越轻越好，而最好是减少肥肉的比重，增加肌肉的比重。“我们常说的减肥和保重，其实是一个既矛盾又统一的理念，我们要减去的是脂肪，而不是单纯意义上的重量。体重作为一种可以量化的指标，并不是越轻就是越好的，减肥的核心是要控制好脂肪和肌肉的比例。提倡运动减肥，把肥肉换成肌肉；不提倡单纯节食减重，因为此时肥肉和肌肉一并减少了，这显然对健康不利。”

当前，随着“体重管理年”在全国各地陆续实施，“体重管理”正成为全社会关注的公共卫生议题。“有基础病的中老年人应建立长期体重管理的目标。”6月3日，北京大学第三医院内分泌科副主任医师田勍告诉人民日报健康客户端记者，这项研究发现，中年超重人群通过生活方式干预达到减重目标(无需手术/药物)，以及健康人群保持健康体重，均可带来长期健康获益。这表明，保持好体重或从一个既往的大体重变成小体重，对个人长期健康至关重要。

田勍强调，长期体重管理的总目标，应当是实现个体化最佳体重并长期维持以谋求远期结局，如心血管结局、全因死亡的改善。体重管理应遵循及时性、长期性、个体性的原则，即在患者体重出现超重、持续增加风险时即起始干预，并根据患者的全身状况、对体重管理方法的接受度和依从性等，制定个体化的治疗方案，进行长期甚至终生的体重管理。

（责编：荆雪涛）