预防、早诊、精准治疗，多维共筑泌尿健康防线

“我国泌尿系统疾病患者已超1.2亿且发病率逐年上升，这一现状提醒医生要重视疾病的预防，加强科普宣传，引导公众摒弃不良习惯，实现疾病早期干预。”6月15日，在由“维爱同行”患者关爱项目主办的2025全国泌尿健康日主题活动上，北京大学第一医院泌尿外科主任医师张崔建表示，当前公众对泌尿健康的认知度不足、医疗资源分布不均、泌尿系统疾病早诊早治率有待提升，需通过预防、早诊、精准治疗多个维度共筑泌尿健康防线。

张崔建介绍，当下泌尿外科领域正经历一场“精准革命”，在手术领域，机器人手术以微小切口与精准操作，为患者带来更高的安全性、成功率及更少的附带损伤；在药物治疗方面，从聚焦疾病转向针对靶点，同时借鉴中医“异病同治、同病异治”智慧，有效规避传统治疗方案副作用大、患者耐受性差等问题。

“对于膀胱癌等疾病而言，尽早诊断和个体化治疗方案的制定非常关键。”四川大学华西医院泌尿外科主任医师张朋教授表示，膀胱癌典型症状为无痛性、全程、间歇性肉眼血尿，但老年人经常误以为是尿路感染，不加以重视，甚至等到肿瘤长满膀胱才就医，导致延误病情。在治疗上，非肌层浸润性膀胱癌可经尿道切除联合膀胱灌注降低复发。肌层浸润性膀胱癌标准治疗为化疗后切膀胱，但保膀胱综合治疗需求日益增加，因此医生要依据病情和患者意愿制定个体化方案。

如何降低上尿路尿路上皮癌等疾病的复发风险?天津医科大学第二医院泌尿外科主任医师张昌文介绍，该疾病由于解剖位置特殊，标准治疗虽为根治性切除，但保肾需求客观存在，目前可通过输尿管镜激光电灼、经皮肾镜切除等腔内治疗，或腹腔镜局灶切除联合输尿管成形术尝试保肾。针对高龄或合并基础疾病患者，多学科会诊是关键，随着抗体偶联药物(ADC)药物、免疫治疗的发展，保肾治疗后联合靶向干预有望降低复发风险。

（责编：荆雪涛）