年销超91亿元，抗抑郁药市场增长的喜与忧

(健康时报记者 王振雅)线上购物和社交平台上，抗抑郁药物的出现率越来越高。据中国医药工业信息中心与米内网提供的数据，2024年我国抗抑郁药零售市场销售额为1365万元；抗抑郁化药公立医疗机构终端销售额超91亿元。这类曾让人高度敏感的处方药，正随着患者需求的增加与药物可及性的提高，实现市场规模的快速扩张。

“我好久没睡过一个安稳觉了。”抑郁症患者张先生说，他认识的人里，已经有近10个出现躯体化症状。首都医科大学附属北京儿童医院精神科主任医师崔永华告诉《生命时报》记者，抑郁症以连续且长期的心情低落为主要临床特征，有的重度患者会出现躯体化症状，如胸闷、气短等。

患者数量的增长，也伴随着公众对心理健康问题就诊意愿的提升。湖北省十堰市郧阳区中医院精神科副主任医师刘生举例说，他们医院近三年的抑郁障碍就诊人数年均增长达到15%左右。在其个人门诊中，2024年接诊的抑郁障碍患者已超过300人次。“过去，许多患者尤其是农村居民，习惯将情绪问题归因于‘想不开’，而非疾病；现在科普多了，患者对抑郁症的‘病耻感’明显少了，更多人会选择主动求医、前往正规医院治疗，并遵循医嘱服药，不再随意停药。”

三个月前，30岁的张女士确诊抑郁症，白天焦虑、情绪低落，夜晚难眠、辗转反侧。遵医嘱服用一段时间药物后，她在社交平台上分享了自己的经历，“从最开始的一种药，到‘五朵金花’(临床使用较广的五类药品)，陪我度过了最困难的日子。现在，天空晴了，情绪不再低落，睡眠也正常了。”

抗抑郁药问世于20世纪50年代，现已成为抑郁症患者的首选治疗手段。抗抑郁药种类繁多，临床使用较广的五类药品合计市场占比超过55%。在我国，受到抑郁症患者数量增加和人们对心理健康认知提升的双重影响，抗抑郁药市场显著增长。多份分析报告的研判均显示，中国抗抑郁药未来5年年复合增长率将达到8%~13%。

“我国抗抑郁药市场规模可达百亿级别。”中国食药安全促进会投融资服务工作委员会副主任解奕炯说。过去，辉瑞、赛诺菲等跨国药企凭借强大的研发实力和品牌影响，一直占据市场优势；如今，在国家集采政策的推动下，与原研药效果一致的国产仿制药逐渐成为医疗机构的首选，开始与进口药抢夺市场。

从2019年1月国家实施药品集中采购政策开始，至今已完成十批集采。公开信息显示，至第七批集采，共有9个抗抑郁药品种被纳入，27个本土企业中标，均为国产仿制药。另据《2024年中国公立医疗机构终端抗抑郁化药TOP20》数据，排名前十的药企中，8个是国内企业；14个集团销售额实现正增长，其中国药集团大涨63.52%，海南合瑞制药大涨24.57%，华海药业、新和成、晖致涨幅超15%，灵北、健康元药业、翔宇药业、复星医药涨幅逾11%。

在调查中，记者发现，很多抗抑郁药在社交平台上被包装成可爱的卡通形象，一些药企还会推出以药品为原型的卡通玩偶；网购平台上，氟西汀、西酞普兰等抗抑郁处方药，甚至与其他普通商品一样不断被“种草”推荐。更为可怕的是，只要在网上频繁搜索过失眠、压力等相关内容，各平台就会弹出抗抑郁药相关科普软文或购药链接等。

解奕炯分析说，药企与平台的合作远超传统广告，通过数据分析和用户画像，网络平台可以帮助药企实现“精准推送”。当抗抑郁药可以像普通商品一样购买，甚至被精准营销，其滥用风险就必须引起重视。

“从我国抑郁症患者年龄分层看，中青年较多，他们善于在互联网获取药物信息，了解疾病治疗过程。”崔永华说，这种对精神类药物的卡通化宣传有利有弊，一方面能帮助患者提升认知，不再抗拒服药，另一方面也埋下药物滥用隐患。刘生补充说，不少患者在初次来门诊前，已自行服用过抗抑郁药物。由于缺乏专业指导，用药不规范，容易导致药物疗效不足，反而增加了后续的治疗难度。

刘生强调，抗抑郁药物是处方药，并非普通商品。在缺乏医师持续评估和干预的情况下，不仅存在用药风险，还可能因不规范的停药引发撤药反应，甚至导致病情反复。当前便捷的线上购药渠道，省去了关键的医生评估环节，可能放大上述风险。两位医生反复强调，抗抑郁药绝不能走营销之路。首先，相关机构应加强线上平台的监管，对精神类药物限制利用大数据进行精准推送营销。其次，患者如选择线上复购药物，必须定期到医疗机构复诊，由医生评估病情并调整用药方案。最后，抑郁症药物生产企业在扩张市场的同时，不应忘记自身所肩负的社会责任，有义务引导公众进行规范诊疗。

“现在药物可及性越来越高，但鉴于这种疾病的特殊性，其市场增长的价值不应是卖了多少药，而在于是否能帮助用户走出情绪深渊，是否真正让抑郁患者看到希望。”解奕炯说。

（责编：荆雪涛）