《经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）》发布

“希望新版PCI(经皮冠状动脉介入治疗)指南能够迅速在临床实践中得到广泛应用，在规范诊疗操作、提高救助水平、改善患者生活质量方面发挥作用。”6月14日，《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》(PCI指南)发布，中国工程院院士、北部战区总医院心血管内科主任韩雅玲表示。

中国医学科学院阜外医院心内科副院长、国家心血管病中心副主任杨跃进介绍，此次PCI指南明确了冠状动脉狭窄程度和PCI指征定义；明确了复杂多支病变的风险评估和PCI或冠状动脉旁路移植术(CABG)策略选择；给出了非ST段抬高型急性冠脉综合征和急性ST段抬高型心肌梗死的救治策略；新增了我国特色方案和中药治疗应用。

“注重中西医结合，根据中医药临床循证研究结果，新增更具有中国特色的治疗方案。”北部战区总医院心血管内科主任医师李毅介绍，PCI指南中针对抗血小板治疗、抗凝治疗等临床问题进行更新，其中推荐药物及治疗方案基于中国原创研究结果，更适合中国人群。

中国医学科学院阜外医院心血管代谢中心主任窦克非介绍，PCI指南强调，将经桡动脉入路作为首选推荐。新增尺动脉、远桡动脉作为桡动脉入路补充；在有经验术者指导下可选择肱动脉作为桡、股动脉失败后的选择。对于解剖复杂病变，特别是左主干病变、真性分叉病变和长病变，推荐应用腔内影像(包括血管内超声和光学相干断层成像)指导PCI，以减少缺血事件。

“功能学检测方面，提出血流储备分数和定量血流分数指导的PCI均能改善患者的预后。冠状动脉支架置入术方面，推荐使用新一代药物洗脱支架。此外，PCI指南对药物洗脱球囊扩张术、经导管血栓抽吸术、钙化病变预处理技术、机械循环辅助的临床应用均有更新。”窦克非说。

解放军北部战区总医院心血管内科副主任医师刘海伟表示，对PCI指南并发症防治及术后管理方面，在从穿刺入路动脉到PCI的操作全过程中，相关器械均可能对入路血管和冠状动脉造成损伤，因此PCI指南对冠状动脉相关并发症，出血、血栓和栓塞，穿刺血管并发症，对比剂并发症的处理进行了多处更新，同时，进一步细化术后管理要求，强调控制危险因素及康复治疗。

（责编：荆雪涛）