别让坏情绪伤了心！愤怒后2小时，心脏病发作风险飙升4.7倍

退休后安享晚年，离不开一颗健康稳定的心脏。不少老年人有过类似的体验：情绪波动后心慌胸闷；烦心事太多，血压跟着波动；感到孤独时，心脏也会难受；悲痛、暴怒或恐惧时，心跳往往十分强烈，甚至会出现一场心脏危机……这些现象并非偶然，因为情绪和心脏紧密相关。

近期发布的两项新研究显示，心脏不只是负责输送血液的“泵体”，更是十分关注情绪变化的“敏感器官”。10月21日，北京协和医院丁荣晶教授牵头发表了一项全国性研究，对五大地区、1049名平均年龄约63岁的心血管门诊患者进行分析发现，负面情绪与心脏疾病高度绑定。研究中，61.4%的患者存在抑郁症状，53.4%有焦虑表现，但仅不足半数得到确诊。

11月11日，发表在《情感障碍杂志》的一项研究对中国28省、4192名中老年人进行了7年的随访调查，发现抑郁症状与心血管疾病存在“剂量反应”，累积抑郁评分每增加1分，心血管疾病发生率增加9%；抑郁最严重人群的心脏病风险是最轻人群的2.66倍。

首都医科大学附属北京安贞医院主任医师刘梅颜接受《生命时报》记者采访时解释道，情绪对心脏的损伤主要通过两条路径实现：一是剧烈冲击，二是慢性侵蚀。

突***绪引发“心碎”。急性情绪多由突发强烈负面事件诱发，如亲人离世、意外变故等，可“瞬间”造成心脏实质损害。当难以承受的情绪压力扑面而来时，体内会释放大量肾上腺素等应激激素，直接损伤心肌细胞，甚至诱发冠状动脉痉挛，出现短暂心脏功能异常，比如晕厥。典型的“心碎综合征”，即“应激性心肌病”，就是在极度悲伤等情绪下，心肌出现急性病变。

《欧洲心脏杂志》发表的一项研究发现，在愤怒发作后2小时内，心脏病发作风险会升至平时的4.7倍，脑卒中风险达3.6倍，室性心律失常风险显著上升。这些均是猝死诱因。

长期侵蚀“温水煮青蛙”。与急性冲击不同，长期持续的焦虑、郁闷等负面情绪会对心血管造成累积伤害。研究证实，这些情绪会显著加速动脉粥样硬化的发生发展，增加心力衰竭、心律失常和心源性猝死的风险。比如，部分人长期在抑郁、焦虑中来回切换，容易出现恶性心律失常。而心力衰竭造成心输出量减少、脑灌注下降，引发交感神经兴奋、神经细胞受损，进一步加重情绪问题。

更需强调的是，慢性不良情绪会阻碍日常健康行为，间接损害心脏。比如，抑郁症患者参与心脏康复的几率降低约50%，戒烟、规律服药、坚持运动等健康行为的配合度也明显下降，不利于疾病控制。

几类人更易“伤心”

照顾好情绪，就是在给心脏“减负”。但生活中，不少人的心血管是“情绪敏感型”，情绪波动时会马上出现心脏不适。

三种性格藏“雷区”。复旦大学附属中山医院心内科主任医师张书宁表示，有3种性格会让心脏长期“紧绷”——首先是焦虑型，总是过度担忧、紧张，心里像装着“24小时警报器”，时间久了易造成自主神经功能失调，血管持续收缩，增加冠心病风险；其次是郁闷型，往往过度敏感、情绪低落，易出现神经内分泌系统失衡，加剧炎症反应、血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化；最后是敌对型，常过于愤怒，遇到小事就发脾气，长期处于应激状态，心脏频繁被刺激，同样易受损伤。性格没有绝对好坏，但为了保护心脏，要学会正确表达情绪。

“老来多愁”成常态。虽然研究中，高龄对抑郁症有适度的保护作用，但随着年龄增长，躯体功能逐渐退化、社交圈缩小，再加上子女离家，或者独居，不少老年人生活中没人说话、没人陪伴，长期处于焦虑、孤独等不良情绪中。更需警惕的是，当不良情绪引发胸闷、心慌等心脏不适时，他们的感知也更迟钝，容易延误治疗。

女性受更年期困扰。雌激素可维护血管弹性、调节血脂，对心血管系统有明显保护作用，但绝经后，女性的雌激素水平会大幅下降，情绪随之不稳定，抑郁、焦虑几率明显增高。此时，心脏要应对“保护盾失效”和“情绪冲击”的双重考验，患病风险比男性更高。刘梅颜建议，绝经后女性可在医生指导下评估是否适合激素替代治疗，同时定期进行心血管检查和心理状态筛查，做到“身心同护”。

忙碌族被压力捆绑。不少老年人退休后帮子女带娃、操持家务，每天从早忙到晚；中年人因工作或精神压力，长时间处于过劳状态。这种压力若长期存在，会让交感神经“停不下来”，持续命令心脏加速泵血，造成心肌供血相对不足、缺氧，时间久了可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。复旦大学附属中山医院心理心脏多学科门诊、心内科主治医师彭娟提醒，上述人群通常伴随失眠、睡眠质量差等问题，心脏既得不到休息，负面情绪还因睡不好进一步加重，造成叠加伤害。

好情绪犹如“强心针”

中老年人护心，不能只盯血压、血糖，情绪管理是关键一环。学会维持积极稳定的情绪，就好比打了一剂“强心针”。

遇事先“急刹车”。突然感到愤怒、激动等强烈情绪来袭时，立刻采用“情绪定格”法，类似按下暂停键，在接下来的10~15秒内停下所有动作和话语，同时缓慢地深呼吸——用鼻子吸气4秒，屏住呼吸2秒，再用嘴呼气6秒，重复2~3次。这个简单动作可有效抑制冲动反应，为理性思考赢得时间，避免因情绪失控加重心脏负担。

刘梅颜特别提醒，如果愤怒、激动时出现胸痛、胸闷、心慌、出冷汗等不适，千万别当成普通的情绪反应，要立即拨打急救电话或前往医院。医生会通过心电图、心肌酶检测等专业手段，判断是单纯的应激反应，还是心肌梗死、应激性心肌病等致命情况。

“动静养睡”相结合。保护心脏，关键在于养成系统性的健康习惯。“动”即坚持规律有氧运动，比如每天快走30分钟、打太极拳、做保健操等，既能增强心脏功能，又能释放压力、改善情绪；“静”是指每日安排5~10分钟的独处时间，坐在窗边晒太阳、听舒缓的音乐或闭目养神，可镇定自主神经，让心脏少加班；“养”以均衡饮食为主，多吃蔬果、全谷物和优质蛋白，不过度节食或暴饮暴食，保证神经递质合成所需营养；“睡”是指规律作息，每晚睡够7~8小时，睡前不看刺激性节目，如果失眠问题持续1个月，需及时就医，以免点燃“失眠-焦虑/抑郁”导火索。过了50岁，还要保证低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔/升、血压不超过130/80毫米汞柱、空腹血糖在6.0以下，避免“三高”同步伤心。

症状要往“心里去”。当烦心事“走心”并表现出躯体症状时，一定不要忽视。北京协和医院的研究中，胸闷、胸痛、心悸是患者最常见症状，一旦出现，建议及时就医。生活中，如果血压骤升骤降、静息心率忽快忽慢，往往也是应激表现，需及时平复情绪；突然对声音、温度等环境因素过度敏感，可能是神经功能紊乱的迹象；出现游走性针刺痛、部位不固定的胸闷、胸痛，即使心电图、心脏彩超等检查正常，也可能是情绪引发的“心脏神经征”。

（责编：荆雪涛）